Ejercicios de Fortalecimiento para el esplenio de la cabeza

• Elevaciones boca abajo con disco
  • Acuéstate boca abajo en un banco plano, dejando la cabeza fuera del borde.
  • Sostén un disco de peso detrás de la cabeza o realiza el ejercicio sin peso al principio.
  • Baja lentamente la cabeza como si asintieras y luego levántala hacia atrás hasta la posición inicial.
  • Realiza 3 series de 15 repeticiones, descansando 60 segundos entre series1.
• Flexión de mentón (chin tuck)
  • Siéntate o párate con la espalda recta y lleva el mentón hacia adentro (como si quisieras hacer una “papada”).
  • Mantén esta posición durante 5-10 segundos y relaja.
  • Realiza 10 repeticiones para fortalecer los músculos profundos del cuello y mejorar la postura2.
• Cobra en decúbito prono
  • Acuéstate boca abajo con los brazos a los lados y las palmas hacia abajo.
  • Levanta ligeramente la frente del suelo mientras contraes los omóplatos y giras los codos hacia dentro.
  • Mantén esta posición durante 10 segundos y repite 10 veces2.

Estiramientos

• Flexión cervical asistida
  • Siéntate derecho, coloca las manos detrás de la cabeza y lleva suavemente el mentón hacia el pecho.
  • Mantén esta posición durante 30-60 segundos, sintiendo el estiramiento en la parte posterior del cuello7.
• Rotación con estiramiento
  • Gira lentamente la cabeza hacia un lado, como si quisieras mirar por encima del hombro.
  • Mantén esta posición durante 20-30 segundos y repite hacia el otro lado4.
• Estiramiento combinado (flexión + rotación)
  • Inclina la cabeza hacia adelante (mentón al pecho) y gírala ligeramente hacia un lado.
  • Aplica una ligera presión con las manos para intensificar el estiramiento. Mantén durante 30 segundos y repite en el lado opuesto7.
• Estiramiento isométrico
  • Coloca una mano en un lado de tu cabeza e intenta empujarla suavemente mientras resistes con los músculos del cuello.
  • Mantén durante 20 segundos y repite en ambos lados para trabajar tanto fuerza como flexibilidad1.

Notas:

• Realiza estos ejercicios y estiramientos de forma controlada, evitando movimientos bruscos o dolor.
• Si experimentas molestias persistentes o dolor agudo, consulta a un fisioterapeuta o médico especializado.

 

Clínica del músculo esplenio de la cabeza

Síndrome del Esplenio Capitis

El síndrome del esplenio capitis se caracteriza por dolor intenso en la región occipital, sienes y periocular, frecuentemente asociado a fotosensibilidad, náuseas y rigidez cervical👉. Este cuadro, descrito inicialmente en la década de 1980, suele desencadenarse por traumas cervicales (p. ej., latigazos en accidentes vehiculares) o por sobrecarga postural prolongada👉. Estudios americanos destacan que el 68% de los casos presentan irradiación del dolor hacia el hombro ipsilateral, simulando radiculopatías cervicales👉.

Impacto en Cefaleas Crónicas

En pacientes con cefalea tensional crónica (CTTH), la hipertonicidad del esplenio capitis se correlaciona con una reducción del 22% en la flexión cervical contralateral, según mediciones de resonancia magnética en niveles C3-C4👉. Esta disfunción muscular genera puntos gatillo activos que refieren dolor al vértex craneal y región retroorbitaria, confundiéndose a menudo con migrañas.

Implicaciones Posturales y Neurológicas

La debilidad del esplenio capitis altera la alineación cervical superior, favoreciendo posturas en protracción cefálica (cuello adelantado). Este desequilibrio aumenta la carga sobre el ligamento nucal y comprime el nervio occipital mayor, exacerbando síntomas como parestesias occipitales. En casos graves, la atrofia muscular detectada por ultrasonografía bilateral muestra asimetrías >15% en el área transversal (CSA), indicando compromiso neurológico subyacente👉.

Pruebas Diagnósticas para el músculo esplenio de la cabeza

Evaluación Clínica

La palpación digital del esplenio capitis en su inserción mastoidea permite identificar nódulos hiperálgicos con sensibilidad del 89%👉. La técnica estandarizada incluye:

• Presión sostenida (30 seg) en el borde lateral de la línea nucal superior.
• Reproducción del dolor referido hacia el ojo ipsilateral.

Ultrasonografía Dinámica

Considerada el gold standard no invasivo, la ultrasonografía en modo B mide:

• Área transversal (CSA): Valores normales oscilan entre 1.2–1.8 cm² en adultos no deportistas, con variaciones <3% en mediciones interdiarias👉.
• Ecogenicidad: Las áreas hipoecoicas indican fibrosis postraumática, mientras las hiperecoicas sugieren inflamación aguda👉.

Un protocolo alemán recomienda mediciones axiales en C3-C4 usando el proceso articular como referencia ósea, logrando una precisión del 95% frente a resonancia magnética👉.

Resonancia Magnética Cuantitativa

En estudios australianos, la RM 3T cuantifica cambios degenerativos mediante:

• Secuencias T2-STIR: Detectan edema intramuscular en fases agudas.
• Medición de la señal de grasa: Un aumento >20% en el esplenio capitis correlaciona con dolor crónico (>6 meses)👉.

La Figura 12 de investigaciones multinacionales ilustra la relación anatómica del esplenio capitis con el músculo longísimo de la cabeza (longissimus capitis), clave para diferenciar fuentes de dolor👉.

Electromiografía (EMG) de Alta Densidad

Técnicas americanas emplean electrodos de aguja coaxial para evaluar la activación muscular durante movimientos cervicales. En el síndrome del esplenio capitis, se observan:

• Potenciales de fibrilación en reposo.
• Patrones de reclutamiento anómalos durante la extensión cervical (ratio MUAP >3.5 mV)👉.

 

Conclusión

La integración de ultrasonografía, RM cuantitativa y EMG permite un abordaje diagnóstico preciso de las patologías del esplenio capitis, esencial para diferenciarlas de otras cefaleas neuropáticas. Los protocolos internacionales destacan la necesidad de estandarizar mediciones anatómicas, particularmente en poblaciones con variaciones posturales crónicas.