Los músculos intrínsecos del pie son un grupo muscular localizado enteramente dentro de la estructura del pie. Mientras que, los músculos extrínsecos, se originan en la pierna y se insertan en el pie.

Los músculos intrínsecos se especializan en el control fino de los dedos y en el mantenimiento de la integridad estructural del pie. Mientras que los músculos extrínsecos son primariamente responsables de los movimientos de mayor amplitud del tobillo y el pie (flexión plantar y dorsal, inversión y eversión).

La relevancia funcional de los músculos intrínsecos del pie radica en su papel esencial en la estabilidad de los arcos longitudinal (medial y lateral) y transverso del pie.

Facilitan los movimientos precisos de los dedos (flexión, extensión, abducción y aducción).

Contribuyen significativamente a la propiocepción y al mantenimiento del equilibrio.

Participan en la adaptación del pie de una estructura flexible (absorción de impacto) a una estructura rígida (propulsión) durante la marcha.

Anatomía

Se organizan en cuatro capas en la planta del pie:

1. Primera capa:
   • Abductor del dedo gordo (separación del primer dedo).
   • Flexor corto de los dedos (flexión de dedos 2-5).
   • Abductor del dedo meñique (separación del quinto dedo).
2. Segunda capa:
   • Cuadrado plantar (asiste al flexor largo de los dedos).
   • Lumbricales (flexión de metatarsofalángicas y extensión de interfalángicas).
3. Tercera capa:
   • Aductor del dedo gordo (transverso y oblicuo; aducción del primer dedo).
   • Flexor corto del dedo gordo.
   • Flexor corto del meñique.
4. Cuarta capa:
   • Interóseos plantares (3 músculos que aducen dedos 3-5) y dorsales (4 músculos que abducen dedos 2-4)7.

En el dorso del pie se encuentra el extensor corto de los dedos, también se le llama pedio que colabora en la extensión de los dedos5.

Función

• Estabilización dinámica: Mantienen los arcos plantares (longitudinal y transversal) durante la marcha1,6.
• Control de fuerzas: Distribuyen cargas al caminar, correr o saltar, amortiguando impactos2,6.
• Movimiento de dedos: Flexión, extensión, abducción y aducción (ejemplo: separar dedos como un abanico)4,5.

Biomecánica

• Fase de contacto: Los músculos intrínsecos activan el arco plantar para adaptarse al terreno2,6.
• Pronación: Aplanamiento del arco para absorber impactos.
• Supinación: Elevación del arco para generar propulsión6.
• Debilidad: Puede causar fascitis plantar, juanetes (hallux valgus) o compensaciones en rodillas (valgo) y columna2,6.

Inervación

La mayoría recibe ramos del nervio tibial (raíces S1-S2) a través de:

• Nervio plantar medial: Inerva músculos del primer y segundo dedo (abductor del hallux, flexor corto de los dedos)7.
• Nervio plantar lateral: Controla músculos de la región lateral (abductor del meñique, interóseos)7.
• Excepción: El extensor corto de los dedos es inervado por el nervio peroneo profundo.

Importancia clínica

El fortalecimiento con ejercicios (coger toallas, activación del arco) y caminar descalzo mejora la función2,5. Un calzado estrecho o tacones altos atrofia estos músculos, aumentando el riesgo de lesiones2,4.